多發性骨髓瘤,這一在公眾視野中相對陌生的血液腫瘤,在老年群體中頻頻出現,成為他們健康的重大挑戰。隨著創新藥物與療法如雨后春筍般涌現,多發性骨髓瘤正從令人畏懼的疾病,向可控的“慢性疾病”逐步邁進。在青島市立醫院血液科,專家鐘玉萍以其卓越的醫術和豐富的經驗,為眾多患者點亮了生命的希望。在她的精心治療下,患者的中位生存期已達到了8～10年,更有少部分患者生存期長達15年。在鐘玉萍看來,腫瘤的治療過程如同駕駛一艘駛向未知海域的大船,每一位患者都是船上的乘客,而她則擔當起穩握航舵的角色,探尋最適宜每位患者的治療路徑,給予患者安寧與信心。

　　建立腫瘤預警模型 篩查確診比例達10%

　　骨質疏松、骨痛、貧血、乏力、視力減退、病毒感染……作為血液系統第二大常見的惡性腫瘤,多發性骨髓瘤是一種以克隆漿細胞惡性增殖為特征的疾病,常造成骨髓、骨骼、腎臟等相關器官的損害,好發、高發于老年群體,不易發現且誤診率高。

　　2020年,北京朝陽醫院知名專家鐘玉萍來到青島市市立醫院,肩負起血液科領頭人的重任,為多發性骨髓瘤的精準診療打下了堅實的基礎。談到選擇回青島的原因,鐘玉萍有些動容:“我是山東人,在北京工作的時候,有很多山東的病人過去看病,多發性骨髓瘤的病程比較長,有的患者一次次往返北京是很辛苦的,我曾經在市立醫院工作了四年,我就想回到家鄉,希望盡己所能,讓家鄉人民能在家門口有機會得到如同去北京就醫一樣的醫療�！�

　　帶著多年積累的診療經驗,鐘玉萍仿佛回到了曾經熟悉的戰場,在這里,她和她的團隊敏銳地發現了多發性骨髓瘤的蹤跡,疾病的陰影被逐漸照亮。由于多發性骨髓瘤的癥狀患者常見癥狀之一是骨痛,初診患者伴有溶骨性損害、骨質疏松或壓縮性骨折等骨相關事件,這種“吃”骨頭的病常被誤診,患者經常在骨科等科室輾轉而找不到病因。鐘玉萍介紹,第一次就到血液科就診的多發性骨髓瘤患者,不到15%。

　　為此,鐘玉萍提出了由血液科、骨科、影像科、檢驗科等共同組建多發性骨髓瘤多學科會診團隊,建立大數據預警模型,鐘玉萍向記者展示了預警模型微信群,“一旦檢驗科發現血中的某些數據異常,疑似多發性骨髓瘤患者后,會第一時間進行二次M蛋白篩查,并轉診至血液科,大大提高了首診的診出率�！比�面篩查攔截,建立多發性骨髓瘤診療快速通道,讓不少患者及時地接受治療,控制住病程進展。鐘玉萍介紹,2022年,2000余組異常數據中,篩出了200余個M蛋白異常的患者,比例高達10%。這使患者在早期就得到及時治療,取得非常好的治療效果。

　　“有的患者不敢相信自己得了多發性骨髓瘤,還有人根本沒聽說過這種疾病�！辩娪衿颊f,讓患者接受病情不是易事,但早診斷,早治療,才是遏制腫瘤進展的關鍵。2020年,市立醫院血液科接診的多發性骨髓瘤患者從個位數增至90多例,如今,每年出院的多發性骨髓瘤患者近1600人,省內、國內的患者慕名而來。在鐘玉萍團隊的精心診療下,患者的中位生存期達到了8～10年,更有少部分患者生存期長達15年。

　　為了讓更多患者受益,鐘玉萍積極推動多發性骨髓瘤的規范化診療和科研水平提升。市立醫院血液科牽頭,相繼成立了膠東半島的漿細胞疾病聯盟、中國人體健康科技促進會漿細胞疾病專委會,與全國范圍內的同行分享診療理念和經驗,共同推動漿細胞疾病領域的進步。

　　把患者放在心頭 建微信群隨時隨地答疑解惑

　　當下,多發性骨髓瘤患者主要依賴藥物治療,預后不斷改善,生存期逐漸延長,經過規范治療和隨訪監測,有可能成為像高血壓、糖尿病一樣可以長期控制的慢性疾病。漫長的診療過程,也讓從醫26載的鐘玉萍,時刻將患者放在心上。

　　“最近氣色很好呀,抗病毒的藥一天吃一片,其他的輔助的藥不用吃了,我給你的單子簽上字,還是要定期回來看看�！庇浾咭姷界娪衿紩r,她正在為一位患者做定期檢查�！八�已經在我這里治療10年了,我很清楚他的身體狀況�！睂τ阽娪衿紒碚f,患者就像和她一起并肩作戰的戰友,每當出現危機,就需要他們攜手一起攻克。

　　“現在醫保政策好,一些新藥上市后能夠很快的納入醫保,患者就能長期接受藥物治療,以前幾萬元的藥,報銷后,變成幾百元�！辩娪衿颊f,看到患者接受治療后,減緩痛苦,正常生活,她覺得很有成就感。在血液科走廊的墻上,掛著愛好攝影的患者的作品,還有愛好書法的患者留下的詩作,一位患者曾自述,“我從深陷疾病最終活成他人眼中的光�！边@句話讓鐘玉萍感動良久,她告訴記者,患者的性命所托正是她前進的動力。

　　“這些患者中,有的人都跟了我十年八年了,幾乎每個月都見面,有的時候他們的指標上下浮動,我和他們一樣緊張�！辩娪衿颊f,時間讓疾病的腳步放緩,也讓人和人的聯系加深,鐘玉萍建了一個微信群,群成員有200余人,都是她的患者,“有的患者可能家里有事這個月來不了,或者突然身體出現了什么狀況,他們就會在群里問我,我也會第一時間給他們解答,讓他們安心�！�

　　有時,這些放在心頭的好友,也變成了沉甸甸的壓力�！拔液鸵粋�患者認識10多年了,早就變成好朋友了,他因為工作原因沒有得到及時治療而突然離世,已經過去很多年了,想起來還是非常難過�！辩娪衿颊f,她常常想起《瑯琊榜》中的一句臺詞,“會好的,會好的,人心總是會變硬的�！睂τ谒�而言,并不是真的讓心變硬,而是要時刻保持冷靜和理性�！爸委煵∪藭r盡最大努力,在最終的時刻給到患者關懷和照顧,做到內心無憾�！�

　　忠于己心的付出,腳踏實地的前行。鐘玉萍在血液腫瘤領域一路走來,猶如一道破曉的曙光,不僅照亮了患者們戰勝病魔的希望之路,更是醫學科研領域中銳意進取、勇攀高峰的創新之光。談到未來的規劃,鐘玉萍期望,能夠進一步提升社會大眾對多發性骨髓瘤等血液疾病的認知度,讓更多人深入了解此類疾病,共同照亮這條亟待探索的醫療之路。

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